憂鬱症、壓力太大會造成掉髮？醫：嚴重恐見頭皮，這樣治療最有效 @ 毛爵生髮診所Mojelim｜ABHRS世界級植髮認證｜生髮植髮專家劉怡坊

情緒、壓力所引發的掉髮現象稱為圓形禿，又稱鬼剃頭

掉髮原因很多種，今天醫師要來講解壓力與憂鬱造成的掉髮現象。在各種掉髮原因中，針對由於情緒、壓力所引發的掉髮現象可分為兩種：圓形禿與休止期掉髮。通常是來自外力拉扯、休止期落髮、發炎性落髮以及自體免疫失調所造成，像是拔毛癖（拔白頭髮）、帽子戴太緊、產後減重、精神壓力大、營養不良等等。本文將解析哪些掉髮原因屬於壓力、憂鬱造成，以及如何治療。

憂鬱情緒、精神壓力大導致毛囊萎縮

受到憂鬱心情、壓力影響層面造成的掉髮，推測跟自體免疫系統失調、情緒壓力、精神官能症等因素有關。

▌休止期掉髮：統計學上男女比例相常，也無關年紀。主要掉髮原因是外在壓力產生(心理、疾病、外傷、藥物)之後的幾個月內，大量的頭髮同時結束生長期(Anagen)進入休止期(Telogen)而脫落，而休止期延長，會造成休眠狀態的毛囊比例上升，導致髮量變得稀疏。不過讀者無須過度擔心，休止期造成的掉髮通常在壓力過後一段時間，頭髮會重新回到生長期開始生長，所以也是一種自限性疾病(Self-Limited)，疾病發生發展到一定程度後，靠自體調節能夠控制病情發展並逐漸恢復痊癒。

▌圓形禿：圓形禿（壓力禿、圓禿），大家常稱之為鬼剃頭。與休止期掉髮的差別，圓形禿屬一種自體免疫疾病，常常在壓力大、生活作習不正常時發作。會稱之為「圓形禿」，是因為最常見的表現是呈現硬幣大小、邊界明確的禿髮，但其實圓形禿表現是非常多樣化的，不一定是只有圓形的禿頭範圍才叫做圓形禿，一般發生在20-50歲，可能發生在任何有毛髮的部位，大多是頭皮、眉毛、鬍子。不論性別或種族都有機會發生。圓形禿是一個自限性疾病(Self-Limited Disease)，研究顯示約34%-50%的人一年內恢復正常髮量。

壓力與憂鬱掉髮比較

頭髮掉不停，「異常掉髮」自我檢視

頭髮生長周期休止期落髮

頭髮的生長是有週期性的，可以分為三期：

頭髮生長期(Anagen)：約佔整個頭髮的90%，一般頭髮一個月大概可以生長1公分多。

頭髮退化期(Catagen)：約佔整個頭髮的1%，指毛囊從生長期到休止期的過渡期，毛囊開始慢慢變小，準備進入休止期。

頭髮休止期(Telogen)：約佔整個頭髮的10%，毛囊進入休眠狀態，頭髮會開始脫落。平時我們洗頭或梳頭髮時掉頭髮就是屬於休止期階段的毛髮，之後新頭髮會在毛囊形成並開始新的生長期。

頭髮數量平均約有十萬根，其中10%的頭髮在三個月會進入休止期並且掉落，算起來正常的落髮一天平均掉髮量為100根左右，若是感覺有異常掉髮、掉髮速度增加，則可以從以下幾點來做評估。

▌時間和環境

瞭解個人的家族病史（如：雄性禿），並觀察落髮的時間和週期，如：異常掉髮的發生時間有多久？落髮狀況是愈來愈嚴重、漸趨穩定或時好時壞？環境的因素可能牽涉到飲食、清潔保養習慣等，如：近期有沒有什麼新的藥物或保健食品、是否改變頭皮的清潔習慣或用品等，都可能是影響頭髮突然異常掉落的原因。

▌落髮範圍

確認包含落髮區域（如：特定區域、全面性落髮、點狀數個區域等）、髮際線後退程度、範圍是否持續擴大等。

▌頭髮狀態

觀察頭髮有沒有變脆弱、變細變軟，以及掉落頭髮的毛囊狀態是斷髮、生長期落髮或休止期的落髮。

▌是否伴隨其他異常症狀

觀察異常落髮的同時，是否也伴隨著頭皮紅腫、疼痛、灼熱感等不適症狀，二者雖沒有絕對關係，卻也可能有所關聯。

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壓力、憂鬱掉髮治療方式

不論是哪一種掉髮原因，有異常掉髮建議直接先讓專業醫師做頭皮頭髮檢測，醫師會利用陽性拉扯試驗 (Positive Hair Pull Test)來確認休止期毛髮上升比例。再來是依據頭髮粗細、是否平順、是否容易斷裂及其他特性來確認掉髮情況是屬於哪一種原因，例如休止期落髮不會出現頭髮變細，圓形禿則是頭髮一致變細，雄性禿是頭髮會變細且粗細不一，判定完掉髮原因後，才能對症下藥。