「雄性禿」是男人最沉重的痛！據《每日郵報》報導，英國頭髮護理公司HIS Hair Clinics，針對2千名英國男性進行調查發現，有9成4的男性老年最怕禿頭，有8成9則怕性無能，第3名是有7成5擔心頭髮變白。前3名中，就有兩項跟頭髮息息相關，可見男性很在意毛髮。你以為掉髮就是雄性禿嗎？你以為女性就不會有雄性禿的問題嗎？關於雄性禿，我們整理了在PTT網路論以及落髮門診最常遇到的問題一次大公開。
什麼是雄性禿？
「雄性禿」又稱為遺傳性落髮、雄性基因禿，是一種常見的遺傳性掉髮，好發在30~45歲的男性身上，有些人最早於青春期就開始發現有掉髮問題，嚴重者30初歲便已經嚴重髮際線後移或是頭頂禿一塊。
當人體內的睪固酮被5α還原酶代謝為二氫睪固酮（DHT），這些DHT會攻擊我們的毛囊，影響毛髮蛋白質合成，促使毛囊萎縮，縮短毛囊的生長週期，造成頭髮慢慢變得細軟、不健康，漸漸脫落。時間一久，這些不健康的毛囊就會逐漸死亡，再也長不出毛髮了。
M型髮際線後移到地中海禿頭，不治療恐全禿！
雄性禿依據掉髮程度的嚴重性，雄性禿症狀可分為七期，男性女性的表現症狀略有不同。男性雄性禿常見的有地中海型與Ｍ型兩種，地中海型是從頭頂開始落髮，而Ｍ型則是從額頭或額角兩側出現髮際線後移現象。早期的雄性禿會先在患者的頭上看見長短、粗細不一的髮絲，而後掉髮速度快於生髮，頭髮變得越來越稀疏，最終演變成禿頭。因此，患者只要及早發現、及早尋求專業醫師的診斷和治療，就能有效抑制掉髮問題，避免禿頭命運。
雄性禿PTT常見五大問題
當開始落髮，常會讓許多人感到慌張，上網搜尋又毫無頭緒、甚至聽信偏方。以下整理了五個雄性禿常見的Q&A，釐清關於雄性禿的疑惑，越早認知雄性禿相關知識、及時求助專業醫師，越能讓落髮治療更具效率。
雄性禿PTT常見問題1：雄性禿會在幾歲發生？
一般來說，因落髮問題前來就診的年齡層大約為男性30~40歲、女性50~60歲，但近年來也發現部分患者因工作壓力大、情緒緊繃、飲食作息不正常等生理性因素造成提前落髮，20歲即前來求診的人數明顯增加，平均落髮年齡提早了5~6歲，掉髮年輕化的趨勢越來越明顯。
雄性禿PTT常見問題2：什麼原因會導致雄性禿？
「雄性禿」的誘發因子與人體內的雄性賀爾蒙息息相關，故而得名；此外，它的成因多半源自於遺傳基因的影響，故又被稱為「遺傳性落髮」。人體內的睪固酮會被5α還原酶代謝為二氫睪固酮（DHT），DHT會攻擊毛囊，促使毛囊變得不健康，並縮短毛囊的生長週期，提早進入休止期而掉髮。具有雄性禿基因的人，由於毛囊的接受器會對DHT特別敏感，更容易受到DHT的影響而導致頭髮變細軟、稀疏，並讓毛囊漸漸萎縮甚至死亡，再也長不出頭髮了。
雄性禿PTT常見問題3：我有落髮困擾，這樣就是雄性禿嗎？
典型的雄性禿，臨床判定的特徵常有前額髮線後退，與頭頂、髮漩的落髮等情形，確切的診斷必須由專業醫師評估才能確定。每個人一開始的掉髮範圍不太一樣，多數男性在雄性禿初期是從髮際線開始慢慢後退，形成所謂的「M型禿」；但也有部分人是從頂部、髮漩先受影響，也就是「地中海型禿頭」。而女性的雄性禿大多不會完全變成禿頭，而是從頂部髮漩的位置開始落髮，分髮線會逐漸變得稀疏單薄，頂部的分際線變寬，且頭髮變細，從肉眼就可隱約看見頭皮。
雄性禿PTT常見問題4：女性也會有雄性禿？
受到雄性禿基因影響，男性較容易發生雄性禿，但雄性禿並非男性的專利，女性雖然因為天生雄性荷爾蒙的濃度低，即使具有雄性禿體質，也不容易誘發雄性禿，然而如果內科或婦科問題，造成體內雄性荷爾蒙濃度升高，仍有可能表現出雄性禿。因此，對於女性雄性禿患者，通常需要檢測雄性荷爾蒙濃度，看看雄性荷爾蒙的分泌是否過多。女性雄性禿症狀稍微不同，頭髮看起來較為稀疏單薄，頭皮變得明顯。掉髮範圍多集中在「頂部」和「髮漩」位置，很少會影響到髮際線。想了解更多女性雄性禿，請閱讀：所有女性要小心！妳以為的日常掉髮其實是女性雄性禿前兆。
雄性禿PTT常見問題5：雄性禿落髮時該怎麼辦？能根治嗎？
醫師會根據個人的落髮情形評估該採取什麼樣的治療方式，也會清楚告知使用的藥物副作用、效果等。雄性禿的成因包括遺傳基因、男性賀爾蒙、年齡，而藉由完整的治療，能夠有效控制落髮情形。早期的雄性禿，透過生髮水、生髮口服藥治療就能減緩掉髮速度，避免雄性禿持續惡化。雖然及早治療可以有效降低雄性禿的掉髮程度，不過對於雄性禿掉髮程度更嚴重者，「植髮」是最有效且能永久改善禿頭的治療方式，植髮後搭配生髮水、生髮口服藥一起使用，更能將生髮效果最大化。
▌雄性禿治療方式一：外用生髮水
每天早晚使用含有藥用成份 Minoxidil的生髮水，可使血管擴張及血管新生，讓毛囊獲得更多血液循環，維持毛囊的健康。男性雄性禿患者建議可使用Minoxidil５%的含量，女性雄性禿患者或是感覺5%太刺激皮膚者則使用Minoxidil 2%的生髮水即可。
▌雄性禿治療方式二：生髮口服藥
遵照醫師指示使用口服藥物，如：柔沛、波斯卡、適尿通、新髮靈等，可以幫助大部分患者的頭髮變健康，在頭髮的濃密度及範圍都有明顯改善。不過這類口服藥可能造成畸胎，提醒女性患者在使用前，一定要先諮詢專業醫師評估後再使用。
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▌雄性禿治療方式三：植髪手術
將自身健康的毛囊重新分配，通常會取用後枕部不受雄性禿影響的毛囊，移植到掉髮區域（前額或頭頂），不只能明顯改善外觀，且整體視覺效果也很自然。根據患者的需求和植髮量多寡，醫師建議的手術方式也會有所不同，植髮共分為FUT、FUE或ARTAS植髮機器三種術式。植髮必須使用患者本身的頭髮來移植，如果雄性禿已發展至第六、七期，通常已經沒有多餘的毛髮可供植髮，因此建議及早治療，以免錯過黃金治療期。
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無論是哪種雄性禿治療方式都有一定的治療效果，但因每個人的掉髮程度、頭皮狀況都不同，適合的治療方式也就不盡相同；建議先透過專業的頭皮檢測，分析掉髮原因及程度後，經由醫師診斷評估，才能提供適合且有效的改善禿頭治療方式。
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