最近新冠肺炎疫情升溫，大家都希望能夠盡快施打疫苗。而前來毛爵問診或是已經有在服用柔沛、適尿通等生髮藥的髮友們，經常詢問的一個問題就是：接種AZ（AstraZeneca）疫苗是否需要停用柔沛Finasteride或適尿通Dutasteride生髮藥？(圖片來源:University of OXFORD)
文/葉宇航醫師
AZ疫苗爆副作用「血栓」，施打安全嗎？
我們先來了解AZ疫苗副作用，衛服部網站或是PTT、Dcard網路論壇都有提到AZ（AstraZeneca）新冠肺炎疫苗副作用有發燒、呼吸困難、胸痛、氣喘、持續腹痛、頭痛或暈眩、心跳加速等，其中最讓民眾擔心的為「血栓」。國外也確實有AZ疫苗施打後出現血栓的個案。歐美各國統計都大約都是幾十萬分之一的機率，血栓主要依據哪裡的血管栓塞，可能會出現頭痛、胸痛、喘、單腳腫、腦中風等症狀。雖然個案數不多，但仍造成大家恐慌。毛爵生髮診所葉宇航醫師表示，感染COVID-19本身就會增加血栓機率，再加上西方人體質又比東方人容易產生血栓，請大家無須過度擔心。
生髮藥與疫苗不可兼得？醫：目前無實證相關
至於髮友詢問是否服用生髮口服藥會造成施打後出現血栓呢？葉宇航醫師解釋，影響「雌性荷爾蒙」的口服藥（如避孕藥）有可能增加血栓機率，約幾萬分之一不等的機率。而柔沛、適尿通等生髮藥主要影響的為「雄性荷爾蒙」，對於雌性荷爾蒙的影響極小，目前無實證顯示服用生髮口服藥會再增加打疫苗後血栓的機會。註：今年三月國內疫情未爆發前，衛福部建議「服用避孕藥和接受荷爾蒙治療者建議停藥至少28天」再行施打AZ疫苗，然而五月疫情爆發，中央流行疫情指揮中心討論後已將這一條移除。
*提醒讀者，衛服部公布之需暫緩施打對象：
- 懷孕或可能懷孕的女性
- 正在哺乳的女性
- 血小板減少、或有任何凝血功能異常的人，例如血友病
- 免疫功能不全者，包括接受免疫抑制劑治療的人
- 有急性嚴重疾病且伴隨發燒或急性感染者
台灣疫情嚴峻，有需要施打疫苗者還是要考慮施打，醫師建議無須特別停止服用柔沛Finasteride、適尿通Dutasteride等生髮口服藥。疫苗剛上市不久，在臨床使用屬非常新的藥物，疫苗與生髮藥兩者關聯還在研究中，之後一定會有實證慢慢出來，有新的資訊我們也會持續更新。再次提醒讀者每個人狀況不同，有任何問題請向專業醫師詢問。
延伸閱讀
參考文獻
-AZ疫苗歐洲仿單 (Vaxzevria) https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/vaxzevria-previously-covid-19-vaccine-astrazeneca-epar-product-information_en.pdf
-歐盟針對疫苗血栓副作用的聲明 https://www.ema.europa.eu/en/news/covid-19-vaccine-astrazeneca-benefits-still-outweigh-risks-despite-possible-link-rare-blood-clots
-Thrombosis in COVID-19. Thomas C. Hanff, Amir M. Mohareb, Jay Giri, Jordana B. Cohen, Julio A. Chirinos. Am J Hematol. 2020;95:1578–89.
-Arterial and venous thromboembolism in COVID-19: a study-level meta-analysis Boun Kim Tan, Sabine Mainbourg, Arnaud Friggeri, Laurent Bertoletti, Marion Douplat, Yesim Dargaud, Claire Grange, Hervé Lobbes, Steeve Provencher, Jean-Christophe Lega. Thorax. 2021 Feb 23 (Online ahead of print
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