上回醫師專欄提及有關壓力掉髮原因有兩種：圓形禿(Alopecia Areata, AA)和休止期落髮，其中「休止期落髮」更是僅次於雄性禿的第二大宗掉髮原因，本文將詳細解析休止期落髮(Telogen Effluvium, TE)及其掉髮治療方式。
(文/葉宇航醫師)
頭髮一直掉，小心！「休止期落髮」找上門
什麼是休止期落髮？休止期落髮是一種急性、廣泛性(diffuse)掉髮症狀，也屬於非疤痕性掉髮的一種。統計學上 男女比例相常，也無關年紀。主要掉髮原因是外在壓力產生(心理、疾病、外傷、藥物)之後的幾個月內，大量的頭髮同時結束生長期(Anagen)進入休止期(Telogen)而脫落，而休止期延長，會造成休眠狀態的毛囊比例上升，導致髮量變得稀疏。不過讀者無須過度擔心，休止期造成的掉髮通常在壓力過後一段時間，頭髮會重新回到生長期開始生長，所以也是一種自限性疾病(Self-Limited)，疾病發生發展到一定程度後，靠自體調節能夠控制病情發展並逐漸恢復痊癒。
頭髮的生長是有週期性的，可以分為三期：
頭髮生長期(Anagen)：約佔整個頭髮的90%，一般頭髮一個月大概可以生長1公分多。
頭髮退化期(Catagen)：約佔整個頭髮的1%，指毛囊從生長期到休止期的過渡期，毛囊開始慢慢變小，準備進入休止期。
頭髮休止期(Telogen)：約佔整個頭髮的10%，也就是所謂休止期落髮階段，當毛囊進入休眠狀態，頭髮會開始脫落。平時我們洗頭或梳頭髮時掉頭髮就是屬於休止期階段的毛髮，之後新頭髮會在毛囊形成並開始新的生長期。
頭髮數量平均約有十萬根，其中10%的頭髮在三個月會進入休止期並且掉落，算起來正常的落髮一天平均掉髮量為100根左右。
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產後失調、壓力大、藥物使用者需注意「休止期落髮」？
休止期落髮的掉髮原因是在壓力產生之後有大量的頭髮同時結束生長期(Anagen)進入休止期(Telogen)而脫落，而休止期延長，會造成休眠狀態的毛囊比例上升，導致髮量變得稀疏。其中休止期落髮可以分為幾種掉髮原因：
掉髮原因一》心理壓力：身體在面對生活或環境變化時產生的壓力，或是工作造成的壓力
掉髮原因二》疾病、藥物治療：各種疾病都有可能造成休止期落髮，小至感冒，大至重症。藥物如精神科處方籤、止痛藥、血壓藥、A酸都有可能會造成休止期落髮
掉髮原因三》外傷：車禍受傷、跌倒骨折、燒燙傷等傷口要癒合時，身體所承受的壓力
掉髮原因四》產後落髮：懷孕期間雌性荷爾蒙增加，使頭髮長期處在生長期。一旦生產完雌性荷爾蒙回到正常的濃度，大量頭髮會同時進入休止期落髮，導致髮量變得稀疏。除了荷爾蒙的變化，照顧新生兒的心理壓力及哺乳需要大量的蛋白質，而蛋白質是頭髮生長很重要的營養來源，這些都會影響到頭髮的生長
掉髮原因五》植髮手術：植髮植入的新毛囊在術後2-3個月會進入休止期而原生髮並不會受到影響，3個月後會像其他原生髮一樣重新輪流進入生長期生長，約術後9-12個月會長出新髮
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如何改善掉髮？休止期落髮這樣治療
休止期落髮屬非疤痕性落髮，頭皮狀況是正常的，因此不會有紅腫、疼痛、脫屑等症狀出現，與另一種壓力造成的圓形禿有些許不同。這邊利用表格稍微介紹，想更了解圓形禿可以參考另一篇文章：壓力掉髮怎麼辦？醫師詳解圓形禿成因、特徵、治療方法
有異常掉髮建議直接先讓專業醫師做頭皮頭髮檢測，醫師會利用陽性拉扯試驗 (Positive Hair Pull Test)來確認休止期毛髮上升比例。再來是利用頭髮粗細來確認掉髮情況是屬於哪一種原因，若是休止期落髮不會出現頭髮變細，圓形禿則是頭髮一致變細，雄性禿是頭髮會變細且粗細不一，判定完掉髮原因後，才能對症下藥。
掉髮治療方式一：調整生活規律，正常作息
休止期落髮掉髮的嚴重程度和持續時間長短主要是視其原因或誘發因子而定。絕大部份的休止期落髮在一年內會自行回到生長期。調整好生活作息與規律，健康飲食都是可以幫助身體盡快恢復正常。
掉髮治療方式二：生髮水、PRP、雷射照光生髮療程
若休止期落髮回復較慢或希望可以利用生髮療程幫助頭髮生長，生髮水、PRP、雷射照光生髮療程是不錯的選擇。生髮水能幫助血管新生與毛髮生長；PRP富含生長因子及細胞激素，可以促進細胞增生；低能量雷射照光LLLT (Low-Level Laser Therapy)則是利用低能量雷射來剌激毛髮生長。
▲ 產後落髮在生髮療程後獲得改善
掉髮治療方式三：植髮手術
大部份的休止期落髮是可逆的，但有部份的休止期落髮若遲遲沒有回復，在病情穩定之後，可以與生髮醫師討論是否利用植髮手術加密髮量。
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葉宇航醫師提醒，休止期落髮屬正常現象，讀者不必過度擔心，若是掉髮情況一直尚未改善，則需要請專業醫師檢查掉髮原因。良好的生活習慣，適當的抒發壓力，不管是對身體或是頭髮都是有幫助的。
參考文獻
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