毛爵生髮診所Mojelim｜ABHRS世界級植髮認證｜生髮植髮專家劉怡坊

想要植髮的雄性禿患者在手術前，植髮診所一定會提醒當天切記不要喝含有咖啡因的飲品，平時每天一杯咖啡的髮友便擔心了，那植髮後也不能喝咖啡嗎？葉宇航醫師將於本文詳解咖啡因對「植髮手術」 的影響。

什麼是咖啡因？那些食物有含咖啡因？

咖啡因是一種中樞神經興奮劑，主要機轉有增加環腺苷酸cAMP、剌激細胞代謝、促進增生。咖啡因在自然界主要存在最為廣知的咖啡樹、茶樹及可可樹，經過加工過成為我們會攝取的咖啡、茶、巧克力。其他如可樂及一些提神飲料也都會加入咖啡因。

毛爵落髮門診近期有髮友諮詢植髮後，發現是雄性禿合併乾癬(牛皮癬)，髮友擔心詢問頭皮乾癬是否可以進行植髮手術？葉宇航醫師解釋，傳統觀念會認為頭皮乾癬的髮友無法接受植髮手術，但近期植髮專科ISHRS的期刊論文有提到，其實大部份的植髮專家認為頭皮乾癬的患者能接受植髮手術。本文將詳細介紹何謂乾癬，以及如何治療，如何執行植髮手術。

目錄

1. 什麼是乾癬、牛皮癬(Psoriasis)

毛爵落髮門診曾遇過髮友在植髮後經常感到頭皮紅癢或是長痘痘的感覺，用手抓摳後發炎更嚴重，擔心會影響植髮毛囊存活率，葉宇航醫師解釋，這很有可能是毛囊炎造成的發炎。本文將詳解什麼是毛囊炎？為何植髮後有毛囊炎發生、毛囊炎原因與部位以及如何治療。

文/葉宇航醫師

毛囊炎是什麼(Folliculitis)？

「毛囊炎」意指毛囊發炎，臨床表現從輕微的丘疹或是小膿皰，嚴重至大顆的囊腫都可能是毛囊炎。毛囊炎可以分成感染性(Infectious)及非感染性(Noninfectious)兩種原因，感染性毛囊炎是細菌之類的微生物引起，大多是一些表皮菌如金黃色葡萄球菌、引起青春痘的痤瘡桿菌、頭皮屑的皮屑芽孢菌；非感染性則如皮脂、髒汙、毛髮等外來物引起的毛孔阻塞。

毛爵落髮門診遇過幾位跨性別者正在施打雄性或雌性荷爾蒙，想了解變性人是否會因為施打荷爾蒙而導致落髮？以及男性變女性、女性變男性誰比較容易有雄性禿頭問題？葉宇航醫師將於本文詳解並提供治療方式。

文/葉宇航醫師

什麼是變性人？

跨性別者的性別認同或性別表現與他們出生時指定性別不同。如果跨性別人士以醫學手段如施打荷爾蒙激素，從一種性別轉換到另一種性別，則有時會認同自己為變性人。

根據統計資料顯示，全球有１%至２%的人口具有蟹足腫體質，等於台灣人口約有30~40萬人有疤痕體質困擾，並不算太罕見。落髮門診經常遇到患者詢問：「我有蟹足腫體質，可以植髮嗎？聽說不能選擇FUT的取髮方式？」，事實上不全然不行，有蟹足腫體質者在某些條件下是可以植髮的，葉宇航醫師將於本文詳解。

目錄

1. 什麼是蟹足腫、疤痕性體質？

植髮是永久改善雄性禿的不二法門，然而很多人會擔心植髮修復期長，或是擔心傳統的FUT植髮必須切取一條皮瓣、有線性疤痕。隨著植髮技術的進步，目前已經可以藉由免剃髮FUE植髮或是半剃、分層剃等其他剃髮方選擇，來達到小疤痕、恢復快的植髮效果，甚至現在發展出「長髮免剃FUE植髮」，不但有上述優點更不必將頭髮剪短。這是如何辦到的？本文將帶大家了解長髮免剃FUE植髮、如何操作以及術後案例分享。

什麼是「長髮免剃FUE植髮」？

FUE是 Follicular Unit Excision 的縮寫，以株為單位鑽取毛囊。FUE植髮術式不會在後枕取髮區留下傳統FUT植髮的線狀疤痕，植髮傷口復原後能留三分頭或極短髮。最棒的優點是，FUE植髮點狀取髮傷口小、復原快，隔天即可立即回去上班，且免拆線，適合居住在國外或外縣市的髮友。

而「長髮免剃FUE植髮」，意指不僅植髮不需剃髮或將頭髮剪短，且術後超小疤痕、無需拆線。坊間很多植髮診所會強打長髮免剃FUE植髮，但切記要看清楚，免剃顧名思義，就是不用改變現有的頭髮造型、不用大面積或局部剃髮，就可以進行植髮。

上回醫師專欄提及有關壓力掉髮原因有兩種：圓形禿(Alopecia Areata, AA)和休止期落髮，其中「休止期落髮」更是僅次於雄性禿的第二大宗掉髮原因，本文將詳細解析休止期落髮(Telogen Effluvium, TE)及其掉髮治療方式。

(文/葉宇航醫師)

頭髮一直掉，小心！「休止期落髮」找上門

什麼是休止期落髮？休止期落髮是一種急性、廣泛性(diffuse)掉髮症狀，也屬於非疤痕性掉髮的一種。統計學上 男女比例相常，也無關年紀。主要掉髮原因是外在壓力產生(心理、疾病、外傷、藥物)之後的幾個月內，大量的頭髮同時結束生長期(Anagen)進入休止期(Telogen)而脫落，而休止期延長，會造成休眠狀態的毛囊比例上升，導致髮量變得稀疏。不過讀者無須過度擔心，休止期造成的掉髮通常在壓力過後一段時間，頭髮會重新回到生長期開始生長，所以也是一種自限性疾病(Self-Limited)，疾病發生發展到一定程度後，靠自體調節能夠控制病情發展並逐漸恢復痊癒。

韓式植髮與美式植髮的差別為何？主要可以用植髮「種植方式」來區分，除了使用的工具不同，執行者也不同，兩種植髮方式對毛囊的截斷率、存活率及植髮專業度都有很大的差異。有在植髮PTT、Dcard各大論壇做過植髮手術功課的人，一定聽過韓式植髮以及美式植髮，這兩種植髮方式優缺點為何？為何毛爵生髮診所植髮推薦使用韓式植髮？本文將詳解原因。

(文/葉宇航醫師)

韓式植髮與美式植髮的差異

除了使用的工具不同，執行者不同，兩種植髮方式對毛囊的耗損率、存活率及植髮美感專業度都有很大的差異，其中韓式植髮與美式植髮最大的差異就是種植方式不同。比較早期的植髮方式都是打洞後使用鑷子夾著毛囊塞入頭皮，通稱做「美式植髮」。而韓式植髮由韓國發展出來，種植使用韓式植髮筆，稱作「韓式植髮」。

文/葉宇航醫師

還在觀望植髮手術的讀者，肯定是希望能夠透過一次成功植髮手術便恢復到落髮前的茂密髮量。看著PTT以及網路各大植髮論壇分享的「植髮失敗」與「植髮成功」案例，相同的植髮方式為何有些髮友的植髮成功，有些人植髮卻非常失敗？毛爵生髮診所葉宇航醫師解釋，植髮成功可以大範圍分為醫師與醫療團隊的專業技術以及髮友術後是否有確實照顧毛囊。今天我們著重在醫師技術層面：取髮區毛囊品質指數如何影響種植存活率？

什麼是毛囊品質指數Graft Quality Index？醫：直接影響植髮手術存活率

毛囊品質指數Graft Quality Index又稱為GQI，毛囊品質指數GQI於2018年國際植髮醫學會（ISHRS）期刊Hair Transplantation FORUM International第一次由Dr.True提出。毛囊品質指數主要看FUE植髮鑽取下來的毛囊品質。根據植髮手術取下的毛囊完整性、週邊軟組織包覆程度來判斷毛囊品質好壞。毛囊品質指數GQI如此重要是因為取下來的毛囊品質會直接影響到植髮存活率，也就是種植到髮量稀疏部位後，毛囊是否能順利生長成功的關鍵點。

新冠肺炎疫情期間，新聞時常提醒民眾勤戴口罩、護目鏡或是面罩來避免新冠病毒飛沫傳染，許多人也會隨身攜帶乾洗手做消毒。外出返家立刻使用酒精消毒全身以及貼身物品如包包、鑰匙來避免新冠病毒跟著回家。很多髮友會問：返家酒精消毒需要噴在頭髮上嗎？酒精消毒會不會造成加速掉髮呢？毛爵生髮診所葉宇航醫師將於本文分享看法。(文/葉宇航醫師)

新冠病毒會藉由頭髮傳染嗎？醫呼籲勿過度緊張

新冠病毒的傳染途徑主要是「飛沫傳染及接觸傳染」，病毒的傳染入口是經由黏膜進入，例如眼、口、鼻、呼吸道。毛爵生髮診所葉宇航醫師解釋，新冠病毒的確會透過飛沫以及接觸傳播方式沾到頭髮與頭皮，但除非是打噴嚏、咳嗽讓病毒直接噴到頭髮上，或是在長時間一起在密閉空間近距離接觸，才有機會沾附到比較大量的病毒，不然一般境環下沾到的病毒量其實很少，民眾不必過度恐慌。很重要的一點是不論病毒量多量少，我們並不會透過頭皮而染新冠肺炎，因此醫師建議不需要特地將酒精噴灑到頭皮上，以免過度刺激造成毛囊壞死掉髮。外出返家後第一件事就是洗頭洗澡，不要將外面的病菌帶到家中。

最近新冠肺炎疫情升溫，大家都希望能夠盡快施打疫苗。而前來毛爵問診或是已經有在服用柔沛、適尿通等生髮藥的髮友們，經常詢問的一個問題就是：接種AZ（AstraZeneca）疫苗是否需要停用柔沛Finasteride或適尿通Dutasteride生髮藥？(圖片來源:University of OXFORD)

文/葉宇航醫師

AZ疫苗爆副作用「血栓」，施打安全嗎？

我們先來了解AZ疫苗副作用，衛服部網站或是PTT、Dcard網路論壇都有提到AZ（AstraZeneca）新冠肺炎疫苗副作用有發燒、呼吸困難、胸痛、氣喘、持續腹痛、頭痛或暈眩、心跳加速等，其中最讓民眾擔心的為「血栓」。國外也確實有AZ疫苗施打後出現血栓的個案。歐美各國統計都大約都是幾十萬分之一的機率，血栓主要依據哪裡的血管栓塞，可能會出現頭痛、胸痛、喘、單腳腫、腦中風等症狀。雖然個案數不多，但仍造成大家恐慌。毛爵生髮診所葉宇航醫師表示，感染COVID-19本身就會增加血栓機率，再加上西方人體質又比東方人容易產生血栓，請大家無須過度擔心。

前陣子COVID-19在台灣的本土個案有上升趨勢，再度引發眾人關注討論，有研究指出COVID-19跟雄性禿 (Androgenic Alopecia, AGA)也有關聯！「有雄性禿基因者，得到COVID-19 症狀會更嚴重。」消息一出，許多患有雄性禿基因的患者便開始擔心了，今天醫師會來解說新冠肺炎與雄性禿之間的關聯性為何以及相關研究結果。

不只禿頭，染疫轉重症機率更高?

2020年美國研究人員深入研究西班牙染疫患者時，發現症狀較嚴重且住院的病患中，有70%是男性(男:女=2.3:1)遠高過女性，而男性住院患者中有79%的人有雄性禿，比例遠高過男性同年齡雄性禿發生率的31%-53%。醫師解釋，79%高過母群體的31%-53%，顯示有雄性禿的人染疫後，更容易病情加重而住院。然而，這項研究也間接說明了為何男性染疫且死亡率比起女性相對較高。

-延伸閱讀:雄性禿自我檢測-你是壓力禿還是雄性禿掉髮

文/葉宇航醫師

什麼是FUT植髮術式?

文/葉宇航醫師

ARTAS, Robotic FUE, 俗稱植髮機器人。ARTAS 其實是一項產品的名稱，全世界最多植髮醫師使用的機種，久而久之就像可口可樂變成了可樂的代名詞一樣，ARTAS也被統稱為植髮機器人的說法。毛爵使用的型號是  ARTAS 9.x ，也是台灣衛福部FDA核淮的最新型機種。今天醫師要來和大家詳細解說近幾年很多患者詢問想了解的手術方式-ARTAS植髮機器人! 

什麼是FUE植髮手術呢？ FUE是 Follicular Unit Excision 的縮寫，簡單來說就是以株為單位鑽取毛囊。好處是不會在後枕取髮區留下傳統FUT植髮的線狀疤痕，傷口復原後也能留三分頭或極短髮，而且傷口小復原快，免拆線適合居住在國外或外縣市的髮友。

▲術後無痕不被發現，就算剪超短頭髮也是沒問題